ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИИ

АЛЛЕРГИЯ

Как подтвердить диагноз аллергии
Этапы диагностики аллергических заболеваний:
Сбор жалоб пациента
Объективное обследование больного, которое может помочь врачу подтвердить или отклонить диагноз
Постановка кожных проб с аллергенами
Проведение провокационных тестов
Проведение функционального обследования (главным образом, изучение дыхательной функции носа и легких)
Проведение лабораторных исследований
Консультация у других специалистов (ЛОР-врача, педиатра, дерматолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, терапевта)
Кожные тесты

Несмотря на свое название, кожные тесты используются не только при кожных проявлениях аллергии, но также респираторной и пищевой аллергии.

Наиболее распространены скарификационные пробы (прик-тесты). На кожу пациента наносится совсем небольшое количество вещества - потенциального аллергена, а затем на коже в этом месте делается небольшая царапина (укол). Если подозрения оправдываются и у пациента действительно есть аллергия на тестируемое вещество, реакция проявляется в течение нескольких минут.

Эти тесты используются для определения аллергических реакций, наступающих немедленно после контакта с аллергеном.

Для определения замедленных аллергических реакций используются тесты с использованием пластыря. Аллерген наносится на кожу на более длительное время и закрывается пластырем. Реакция оценивается через 2-3 дня.

С помощью двух этих методов несколько аллергенов (например, шерсть животных, пыльцу, яйца, сою, лекарственные препараты, яд насекомых и т.д.) можно протестировать по очереди или одновременно, чтобы определить, какой именно из них вызывает симптомы аллергии.
Анализы крови

Для определения наличия аллергии в целом используется анализ крови. У людей с аллергией повышается содержание в крови специфических антител, называемых иммуноглобулинами класса A (IgA). Кроме того, у людей, страдающих аллергией на несколько различных аллергенов, это повышение более выражено. В отдельных случаях требуются дополнительные исследования, в ходе которых определяется уровень иммуноглобулинов A, специфичных какому-то одному определенному аллергену, параллельно - для подтверждения результатов - проводятся кожные тесты.
Провокационные пробы

Данные тесты заключаются в следующем: у пациента вызывают симптомы аллергии, подвергая какую-то часть его тела воздействию предполагаемого аллергена. Аллерген может вдыхаться, проглатываться или в ничтожных количествах наноситься на слизистую глаз губы.

Этот вид исследований может представлять определенную опасность для пациента, и используется только в определенных случаях. Например, они никогда не используются у детей, больных бронхиальной астмой. Однако этот метод может использоваться в ситуациях, когда сложно установить диагноз, в частности при аллергии на пищевые продукты.

Десенсибилизация

На самом деле, корректнее говорить о гипосенсибилизации, поскольку добиться полной нечувствительности к аллергену не удается - удается лишь снизить эту чувствительность.

Гипосенсибилизация основана на регулярном введении аллергена в достаточных дозах. Состав специфической вакцины зависит от набора аллергенов, к которым Вы сенсибилизированы. Однако установлен предел: 2-3 аллергена в одной порции. Если вы сенсибилизированы более чем к трем аллергенам, врач выберет из них те, которые наиболее важны как причинные факторы.

Специфическая десенсибилизация

Десенсибилизация – длительный процесс, длящийся от 3 до 5 лет. Суть его заключается в том, что пациента с аллергией подвергают воздействию аллергена, медленно и постепенно увеличивая дозу этого аллергена так, чтобы иммунная система не реагировала чрезмерно и не возникало клинических признаков аллергической реакции.

Однако данный метод применим далеко не для всех видов аллергии. Он эффективен в 60-70% случаев при аллергии на пыль и при аллергии на пыльцу некоторых растений и укусы насекомых. Также метод неэффективен для лечения детей моложе 5 лет.

Лекарственная терапия

Антигистаминные средства используются для лечения аллергического ринита и зудящих дерматозов. Раньше препараты этой группы вызывали сонливость, теперь же они лишены этого эффекта. Они безопасны в применении и поэтому считаются наиболее употребляемыми для лечения аллергических проявлений.

Средства, влияющие на высвобождение медиаторов аллергии, используют для лечения астмы, ринита и конъюктивита. Они действуют только профилактически, поэтому применяются только до развития обострения, часто достаточно длительно.

Теофиллины и адреналиноподобные симпатомиметики являются бронходилататорами.

Иногда хороший эффект дают кортикостероиды (производные гормона коры надпочечников кортизона), оказывающие специфическое противоаллергическое действие. Их принимают кратковременно и под контролем врача.

Для лечения аллергии существует много различных лекарственных средств. Некоторые из них применяются для любых форм аллергии, другие - только для отдельных симптомов, например, бронхиальной астмы.
Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты препятствуют действию гистамина, основного вещества, продуцируемого в организме при аллергической реакции, "виновника" симптомов аллергии. Антигистаминные препараты бывают как для приема внутрь, так и местного действия, и выпускаются в таблетках, спреях или кремах. Используются антигистамины, главным образом, для лечения аллергических ринитов и кожных проявлений аллергии (дерматозов).

Сегодня существует два поколения антигистаминных препаратов. Основным недостатком антигистаминов первого поколения является седативный эффект - они вызывают сонливость, что является существенной проблемой.

Новые антигистаминные препараты или антигистамины второго поколения лишены седативного эффекта. На сегодня они являются оптимальным средством при лечении симптомов аллергии. Некоторые препараты второго поколения применяются несколько раз в день. Более современные применяются однократно и сохраняют свою эффективность в течение суток.
Подробнее
Кортикостероиды

Кортикостероиды - гормональные препараты обычно применяются в тяжелых случаях. Они препятствуют развитию воспаления при аллергической реакции. Выпускаются они также в таблетках, в виде спреев и кремов. В основном кортикостероиды применяются при тяжелых формах бронхиальной астмы.
Бронходилятаторы

Бронходилятаторы расширяют стенки бронхов для облегчения дыхания во время приступов астмы. Выпускаются в виде таблеток, инъекций, спреев и порошков для ингаляций.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты препятствуют действию гистамина, основного вещества, продуцируемого в организме при аллергической реакции, "виновника" симптомов аллергии. Антигистаминные препараты бывают как для приема внутрь, так и местного действия, и выпускаются в таблетках, спреях или кремах. Используются антигистамины, главным образом, для лечения аллергических ринитов и кожных проявлений аллергии (дерматозов).

Сегодня существует два поколения антигистаминных препаратов. Основным недостатком антигистаминов первого поколения является седативный эффект - они вызывают сонливость, что является существенной проблемой.

Новые антигистаминные препараты или антигистамины второго поколения лишены седативного эффекта. На сегодня они являются оптимальным средством при лечении симптомов аллергии. Некоторые препараты второго поколения применяются несколько раз в день. Более современные применяются однократно и сохраняют свою эффективность в течение суток.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия (или "лечение на водах") является хорошим дополнением к другим вариантам лечения аллергии. Курорт помогает отдохнуть мозгу и излечить тело. Свойства вод изменяются от курорта к курорту; некоторые более предпочтительны для больных аллергией, другие помогают справиться с инфекциями, осложняющими основное заболевание.

Если ваш врач разбирается в специфике бальнеологического лечения, он в состоянии подобрать именно тот курорт, который Вам лучше всего подходит.

Кинезотерапия

Она также облегчает лечение астмы, позволяя отрегулировать функцию внешнего дыхания путем освоения комплекса специальной дыхательной гимнастики и техники расслабления, а также физических упражнений и других приемов: упражнений по синхронизации и самоуправлению (во время приступа), освоению правильных способов ингаляции лекарств и бронхиального дренажа (очистки бронхов).

АЛЛЕРГИЯ