Ребенок / Ребенок второго-третьего месяца жизни
Вашему малышу пошел 2-й месяц. Он интенсивно растет и развивается. На радость вам он потяжелел на 500-600 г, смотрит на вас внимательно и сосредоточенно, и, самое главное, он осознанно улыбается вам. В ответ на ваши ласковые слова — знак понимания и радости. Мамино лицо, по-видимому, ему очень нравится, он вас рассматривает, умеет сосредоточить взгляд на красочной ирушке. Педиатры рекомендуют над кроваткой (на высоте 50 см над грудью) повесить яркий шар — именно такое расстояние способствует правильной фиксации взора.
Если вы вложите малышу в руки погремушки или колечки, он оценит это. Если сами будете их передвигать, он сосредоточенно проследит за движением. Внимательно прислушается к их шуму.
Но, все же самый любимый предмет для рассматривания — мамино лицо. Иногда он так серьезно всматривается в вас, что вы с удовлетворением отличаете удивительные умственные способности ребенка. Английский психолог Т. Бауэр, считает, что для младенца общение с родитлями по своей занимательности равно разгадыванию головоломки: они стараются понять его, а он их...
Ребенку всего 2 месяца, но он уже ищет источник эмоционального питания, уже в этом возрасте необходимо пополнять его эмоциональный резервуар. Поразительно, не правда ли? Не удивительно, что эмоции и связь с миром формируются так рано. Многие исследователи подчеркивают, что основные параметры личности, тип мышления, стиль речи и другие важные черты характера уже сформированы к 5 годам.
На прогулке ребенок спит. Вообще же распорядок его дня такой: сон, кормление, бодрствование, сон. Если малыш плачет, не засыпает, допустимо дать ему пустышку — сосательные движения обычно успокаивают. Но когда он активно бодрствует, пустышка не нужна.
Бодрствовать ребенок может 1—1,5 часа. В это время выберите 5-7, а потом 10-15 минут, чтобы позаниматься с ним: передвигать в поле его зрения яркие шарики, вкладывать ему в ручки и вынимать пластмассовые колечки, погреметь то справа, то слева от него погремушкой. Остальное время он развлекается сам: рассматривает свои ручки, висящие над ним игрушки, пытается гулить.
- играет с руками лежа на спине, засовывает их в рот;
- хватает одной рукой другую;
- ногами и руками хаотично болтает в воздухе, иногда попадая по игрушке.
Для измерения длины тела: положить на ровную поверхность так, чтобы лопатки, крестец и пятки касались ее.
Для измерения окружности головы: сантиметровая лента проходит по надбровным дугам и затылку.
Для измерения окружности груди: сантиметровая лента проходит сзади по нижним углам лопаток, спереди – по нижним краям околососковых кружков
Показатели физического развития |
| 2 месяца |
Нижняя граница |
Верхняя граница |
| Масса тела, г |
4500 |
6000 |
| Длина тела, см |
52 |
61 |
| Окружность головы, см |
37 |
40 |
| Окружность груди, см |
35 |
39,5 |
Грудное вскармливание по требованию, без выраженного режима. Частые прикладывания могут происходить до 4 раз в час, полноценные кормления примерно через 40 минут - 2,5 часа. Основное время ночных кормлений - между 3 и 8 часами. Малыш обычно просит грудь при засыпании и при пробуждении.
Мочеиспускания по-прежнему частые, однако ребенок способен спать сухим и при пробуждении подавать сигнал матери. Стул может быть как 5-8 раз в день, так и один раз в день и даже через день.
Сон. Малыш начинает заметно меньше спать. У него появляются обычно 5 периодов дневного сна, 2 длинных - по 1-3 часа и 3 коротких - по 10-30 минут. Устанавливается ночной сон продолжительностью 10-12 часов (с перерывами для кормления, во время которых ребенок может полностью не просыпаться). Во время сна малыш еще может нуждаться в ограничении пространства (спать уткнувшись в подушку), в том числе и в пеленании - если будит себя, вскидывая руки.
Зрительное слежение и рассматривание:
Мобиль с яркими лентами, елочными игрушками (но не стеклянными), шариками из фольги, кубиками или другими фигурками из цветной бумаги. Воздушные шары. Надо менять игрушки, чтобы они не надоедали ребенку.
Слуховое внимание:
Колокольчик или бубенчик, привязанный к мобилю или укрепленный над кроватью. Движения ребенка могут вызывать звучание.
Кожная чувствительность:
Кусочки разных тканей и материалов: шерсть, вельвет, бархат, фланель, махровая ткань, хлопок, мех, перья, губка, резина. Гладить руки, ноги, тело ребенка.
Знание собственных рук:
Яркий браслет (из ткани, резины), колечки из ленточек на пальцы, яркий носок, одеваемый на руку. Помещать руки ребенка так, чтобы он их видел. содержание
у ребенка, лежащего на животе, голова и грудь приподняты, он опирается на локти, ноги тоже может оторвать от поверхности.
Хорошо удерживает голову:
- лежа на животе,
- в вертикальном положении на руках у взрослого.
Двигает руками, ногами, выпрямляет их, хватает руками и удерживает игрушки, крутит головой в разные стороны.
Приближает руки к лицу, рассматривает. Лежа на спине, приподнимает голову и чуть изгибает туловище вперед.
Поддерживаемый взрослым под мышки:
- выпрямляет согнутые ноги,
- отталкивается от опоры,
- опирается на всю ступню.
Показатели физического развития |
| 3 месяца |
Нижняя граница |
Верхняя граница |
| Масса тела, г |
5000 |
6500 |
| Длина тела, см |
54 |
64 |
| Окружность головы, см |
38,5 |
42 |
| Окружность груди, см |
38 |
41,5 |
Грудное вскармливание: обычно 10-12 кормлений в течение дня и 2-4 ночью. Число непродолжительных прикладываний заметно сокращается. Во время кормлений малыш часто отрывается от груди. Ночные перерывы в кормлении составляют обычно 2,5-3,5 часа.
Стул становится более регулярным и однородным, в виде сметанообразной массы. Периодичность может быть различной: ежедневно примерно в одно и то же время; до 5 раз в день, стул кислый; и даже один раз в 2-5 дней. Это нормальное явление для детей 3-4-го месяца жизни, находящихся на исключительно грудном вскармливании - если стул по-прежнему мягкий, ребенок не нуждается в клизмах и слабительных.
Сон. Ночной сон длится около 10 часов, обычно присутствуют 2-4 кормления между 4 и 8 часами. Днем остаются 2 длинных - по 1-2 часа и 2 коротких сна - по 30-40 минут. Малыш по-прежнему довольно долго засыпает (20-30 минут), посасывая грудь. Малыш начинает реагировать на перемену погоды, новолуние и полнолуние - может беспокойно спать, капризничать без причины.
Познавательное развитие
Всматривается в игрушку, крупный узор. Замечает игрушку в разных положениях:
- лежа на спине,
- лежа на животе с опорой рук на предплечья,
- лежа на боку,
- на руках у взрослого.
Следит внимательно за перемещением крупных объектов (человека, животного).
Сосредоточивает взгляд, следит взором за мелкими игрушками, отличными по форме, цвету, величине.
Вслушивается в звуки погремушки.
Поворачивает голову в сторону источника звука.
Тянет руки к подвешенным игрушкам.
Наталкивается на низко подвешенные над грудью игрушки руками, выпрямляет их, разжимает пальцы.
Захватывает, притягивает, удерживает игрушки (погремушки).
Эмоционально-социальное развитие
Отвечает улыбкой, увидя лицо матери (узнает).
Улыбается, гулит, двигается (комплекс оживления):
- при виде близкого человека,
- только слыша его голос,
- всматриваясь в игрушку,
- в ответ на пение взрослого, звучание музыкального инструмента.
Привлекает (удерживает) внимание близкого человека:
- улыбками,
- движениями,
- гулением,
- криком,
- хныканьем,
- беспокойными движениями.
Улыбкой отвечает как на отрицательные, так и на положительные негромкие возгласы и различную мимику взрослого. Недовольство, отрицательные эмоции проявляет при:
- прекращении общения с мамой,
- внезапном исчезновении игрушки,
- резком изменении окружающей температуры,
- болевых ощущениях,
- ограничении движений.
Вздрагивает, услышав внезапные резкие звуки.
Замирает (ненадолго), рассматривая игрушку, слыша ее звучание.
Прислушивается (улыбается) к пению взрослого, звучанию музыкального инструмента.
Внимательно смотрит на говорящих людей.
Гулит, бодрствуя самостоятельно.
Гулит в ответ на произносимые взрослым протяжные звуки (гласные).
Появляются индивидуальные интонации голоса.
Бытовые навыки
Входит в четкий ритм ночного и дневного сна.
Губами пьет с ложки воду.
Любит водные процедуры (купание).
Зрительное слежение и рассматривание:
Мобиль с яркими лентами, елочными игрушками (но не стеклянными), шариками из фольги, кубиками или другими фигурками из цветной бумаги. Воздушные шары. Надо менять игрушки, чтобы они не надоедали ребенку.
Слуховое внимание:
Колокольчик или бубенчик, привязанный к мобилю или укрепленный над кроватью. Движения ребенка могут вызывать звучание.
Кожная чувствительность:
Кусочки разных тканей и материалов: шерсть, вельвет, бархат, фланель, махровая ткань, хлопок, мех, перья, губка, резина. Гладить руки, ноги, тело ребенка.
Знание собственных рук:
Яркий браслет (из ткани, резины), колечки из ленточек на пальцы, яркий носок, одеваемый на руку. Помещать руки ребенка так, чтобы он их видел. содержание
Не огорчайтесь, если у вас в этот период уменьшилось количество молока, несмотря на то, что оно очень необходимо ребенку. Второй месяц характеризуется быстрым темпом физического развития. За второй месяц малыш набирает 700-900 г. и подрастает на 3 см. Он больше движет ручками и ножками, начинает держать голову в вертикальном положении, приподнимает ее, лежа на животе. Все это требует сил и калорий. Он теперь высасывает по 120-140 мл молока за одно кормление, а за 6-7 кормлений — 800-850 мг! А как уже было сказано, на 3-4 неделе отмечается физиологическое снижение количества молока. Главное — не волнуйтесь, примите доступные меры (воспользуйтесь нашими рекомендациями), и ваш малыш вновь будет доволен.
Энергично сосущий ребенок обеспечивает себе и следующее кормление, потому что сам акт сосания и полное опорожнение молочной железы рефлекторно способствует дальнейшей выработке молока.
Испокон веков известно, что от волнений, неприятностей у женщин может пропасть молоко. И даже лишь тревога по поводу того, что ребенку не хватает молока, тоже усугубляет ситуацию.
Поэтому при лечении гипогалактии (недостаточной выработки молока) в последнее время широко применяют психотерапию. Лучшим психотерапевтом для женщины может стать собственный муж. Помните, мужья: счастлива и спокойна мать — сыт ребенок!
Молоко обязательно должно прибывать!
Если молока не хватает, воспользуйтесь докормом, это будет молочная смесь. Давать ее надо после кормления грудью сначала осторожно, по-немножку, по 10-15 мл на кормление, смешивая с небольшим количеством заранее сцеженного грудного молока. Никакой дополнительной жидкости вашему ребенку не нужно. содержание
Для профилактики рахита врач, вероятно, назначит вам витамин Д в масляном растворе или видехол. Обычная дозировка того и другого — по одной капле ежедневно. Но если вы будете прикармливать ребенка «Малюткой» или другой молочной смесью, содержащей витамин Д, то препарат витамина можно будет давать реже — через день.
Первый профилактический курс, как правило, назначается на 4 недели. Только начинайте его в тот самый день, когда вы впервые даете прикорм или сок.
Сейчас можно услышать из уст людей некомпетентных мнение, будто от витамина Д стоит вообще отказаться, это, мол, «химия», и лучше выносить ребенка на солнышко. Но если малыш родился поздней осенью или зимой, много ли солнца ему перепадет, особенно в большом городе? А как раз у «зимних» детей, а также у находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, вероятность развития рахита повышена, и им витамин особенно необходим. содержание
Если у вашего малыша имеется пищевая или лекарственная аллергия, скажите об этом педиатру. Он назначит профилактический курс противоаллергических препаратов и ослабленную вакцину.
Возможны и естественны «отступлениям от плана прививок, например, в сезон острых респираторных инфекций или в эпидемию гриппа. Любое острое заболевание, расстройство желудочно-кишечного тракта, обострение хронического заболевания — тоже повод для того, чтобы на время воздержаться от прививок. Любая прививка, сделанная нездоровому, даже слегка недомогающему ребенку, может вызвать осложнение. Только через месяц после заболевания можно будет провести вакцинацию.
Помните, в день прививки ребенок должен быть здоров! Не забывайте, что есть одно правило: непосредственно перед прививкой врач должен осмотреть ребенка.
Противопоказанием к вакцинации являются:
1) гнойное поражение кожи (пиодермия, пузырчатка, абсцесс, флегмона и др.);
2) повышение температуры тела выше 37,5°С;
3) родовая травма, резус-конфликт, пневмония, сепсис, выраженная желтуха;
4)расстройство пищеварительного тракта;
5)острая респираторная инфекция;
6)наклонность к кровотечениям;
7)изменения вилочковой железы.
Недоношенным детям, родившимся с массой не менее 2000 г, при общем удовлетворительном состоянии прививка БЦЖ не противопоказана. содержание
|