Ребенок / Вскармливание ребенка
Хотите иметь здорового ребенка? Тогда постарайтесь кормить его грудью. Грудное молоко — только оно обеспечит гармоничное развитие малыша, убережет его от различных заболеваний и даст жизненные силы на всю жизнь. Материнское молоко — это идеальная пища.
Если ребенок получает только грудное молоко или грудное молоко и не более 1\3 смесей, то такое вскармливание называют естественным
В конце беременности и в первые 2-3 дня после родов молочные железы вырабатывают молозиво, которое представляет собой желтую или серожелтую (окрашено молозивным жиром) клейкую густую жидкость. Оно отличается от зрелого молока более высоким содержанием белка, ретинола и каротина, аскорбиновой кислоты, витаминов А и В.
В молозиве много. Молозиво обладает высокой энергетической ценностью. Таким образом, уже в первые дни жизни новорожденный с молозивом получает большое количество биологически ценных и высококалорийных питательных веществ.
С 4-5-го дня после родов в молочных железах вырабатывается переходное молоко, в котором по сравнению с молозивом содержится меньше белка, больше сахара и жира. К концу 1-й недели молоко приобретает постоянный состав, его называют зрелым.
Зрелое молоко содержит в оптимальном количестве и соотношении белки, жиры, углеводы, витамины, соли, микроэлементы и другие вещества. Белки по своей структуре близки к сыворотке крови. Они состоят в основном из альбуминов, в то время как в коровьем молоке преобладает казеин. Альбумины женского молока легко усваиваются, не требуют большого количества пищеварительных ферментов. В женском молоке содержится меньше казеина, чем в коровьем, частицы его меньше частиц казеина коровьего молока. Альбумины женского молока легко усваиваются, не требуют большого количества пищеварительных ферментов. Поэтому в желудке детей, вскармливаемых коровьим молоком, образуются крупные, плотные, плохо перевариваемые хлопья. Белки женского молока богаты также лактатальбумином, в состав которого входят жизненно важные аминокислоты (аргинин, тирозин, цистин, изолейцин, гистидин и др.), играющие защитную роль против различных заболеваний.
Жиры женского молока более чем на половину состоят из легко усваиваемых ненасыщенных жирных кислот (олеиновой, пальмитиновой, стеариновой). А таких важных жирных кислот, как линолевая, линоленовая и арахидоновая в женском молоке в 4-7 раз больше, чем в коровьем.
Углеводы в женском молоке представлены в основном лактозой, состоящей преимущественно из беталактозы, способствующей росту бифидобактерий. Последние в свою очередь являются антагонистами патогенных микробов, в том числе патогенной кишечной палочки, и предупреждают развитие заболеваний пищеварительного аппарата. Они также участвуют в синтезе витаминов группы В, вырабатывают антибиотикоподобные вещества. В коровьем молоке содержится преимущественно альфалактоза, не обладающая подобными свойствами.
Минеральных веществ в женском молоке меньше, чем в коровьем, однако они более благоприятны по качественному составу и соотношению отдельных солей.
Женское молоко содержит в 2-3 раза больше, чем коровье, железа, достаточное количество меди, цинка, марганца, гормонов, специфических и неспецифических антител (антитоксины, бактериолизины и др.). Аскорбиновой кислоты, токоферола ацетата, ретинола в женском молоке больше, чем в коровьем, а витаминов группы В — меньше.
Важным отличием естественного вскармливания от искусственного является также получение ребенком женского молока в стерильном виде. Перевод на искусственное или смешанное вскармливание новорожденного крайне нежелателен. Он допустим лишь в исключительных случаях и осуществляется врачом-педиатром.
Расчет питания доношенному новорожденному
В первые 3 дня жизни ребенок высасывает от 5 до 30 мл молока за одно кормление. Суточная потребность для доношенного новорожденного 1-8 дней жизни высчитывают по формуле: количество молока за сутки = (день жизни) х (70 или 80 мл).
На 70 умножают, если ребенок родился с массой менее 3200 г, на 80 — с массой больше 3200 г.
Для учета количества высосанного молока до и после кормления проводят контрольное взвешивание.
содержание
Спустя приблизительно полчаса после рождения ребенок испытывает особенно сильную потребность сосать. Во время первого прикладывания к груди детям редко удается правильно сосать грудь. Но именно эти первые попытки в большой степени стимулируют процесс лактации. Чем раньше ребенок начнет сосать, тем быстрее организм матери начнет продукцию молока. Молозиво - первое молоко, надо обязательно давать ребенку - оно очень ценное, а если ребенка приносят на первое кормление на 2-3 день, оно уже потеряно.
Если есть возможность у матери находиться в одном помещении с ребенком, это будет способствовать не только более тесному физическому, но и психологическому контакту. Если новорожденный находится в другом помещении, отдельно от матери, то его приносят строго в определенные часы. Если же малыш находится рядом с матерью, она может кормить его так часто, как он этого хочет. Гибкое расписание и близость ребенка к матери особенно полезны для нормализации грудного вскармливания. Кормление грудью улучшает восстановительные процессы в матке и раннее прикладывание этому способствует. Сейчас в большинстве роддомов прикладывают ребенка к груди на родильном столе, что способствует лучшему отделению последа.
Количество молока у матери регулируется, в основном, потребностью ребенка. Ребенок должен кормиться по своему желанию.
содержание
В основном действует правило: чем чаще ребенка прикладывают к груди, тем больше образуется молока.
Ночные кормления даже более важны для увеличения количества молока у матери, чем дневные. Не пытайтесь избежать ночных кормлений. Длительные перерывы могут нарушить регулярность процесса лактации и стать причиной застоя молока. В течение ночи не следует ограничивать желания ребенка, если у него в какой-то раз появилась потребность.
содержание
Противопоказания со стороны ребенка:
Прикладывание новорожденного к груди противопоказано при тяжелом нарушении мозгового кровообращения с угрозой внутричерепного кровоизлияния, при глубокой недоношенности с отсутствием глотательного и сосательного рефлексов, в случае тяжело протекающих респираторных и других заболеваний, при непереносимости женского молока.
Естественное вскармливание ребенка затруднено при незаращении верхней губы и твердого неба, прогнатизме (состояние неправильного прикуса), молочнице, рините. В первых двух случаях ребенка кормят с ложечки или через зонд. Детей, страдающих молочницей и насморком, надо лечить.
Молочница.
Довольно частое заболевание слизистой полости рта у маленьких детей.
Оно является разновидность грибкового стоматита, а вызывают его дрожжеподобные грибки, которые широко распространены. Дело в том, что эти грибки попадают на кожу и слизистые младенца еще во время родов, когда плод проходит по родовым путям.
Молочница может появиться при плохом уходе за полостью рта, травмировании слизистой оболочки рта в виде покраснения и болезненности языка, боли при сосании. Спустя несколько дней на языке и небе появляются мелкие беловатосерые образования, которые, постепенно увеличиваясь и сливаясь, образуют налет, плотно спаянный с подлежащими тканями.
Налет этот снимается трудно, слизистая оболочка кровоточит. Позднее налет отторгается и слизистая оболочка
под ним имеет ярко красный цвет. Порой налет может покрывать слизистую щек, губ, десен, твердого и мягкого неба, а также глотки.
Молочница не нарушает общего состояния ребенка, температура у него обычно нормальная, а запах изо рта — довольно слабый.
При лечении молочницы чаще всего орошают полость рта 2%-ным раствором пищевой соды. Народная медицина предлагает лечить молочницу 5% -ным отваром настурции большой, свежим картофельным соком.
Что же делать, если у вашего малыша появились высыпания на слизистой оболочке щек и десен, если он отказывается от еды и жалобно плачет?
Ваш доктор, установив молочницу, может назначить капли «Пимафуцина» — это эффективное средство. Ваш малыш скоро начнет улыбаться. Этот препарат эффективен и безопасен для детей, не имеет запаха и вкуса. Перед употреблением раствор взболтайте и воспользуйтесь вмонтированной пипеткой.
Для профилактики молочницы мать должна содержать в чистоте грудь, кипятить соску, ложки, своевременно лечить трещины соска.
Препятствием к кормлению грудью могут быть некоторые заболевания детей инфекционного характера (рожистое воспаление лица, тяжелая пузырчатка и др.), когда возникает опасность инфицирования матери.
При ряде тяжелых заболеваний (пневмония, сепсис, внутричерепная травма и пр.) дети отказываются от груди и их приходится кормить сцеженным материнским молоком.
При насморке отсосите слизь из носика. Закапайте грудное молоко или сок свеклы с водой (1:1), можно использовать и свежеприготовленный сок каланхоэ или капусты.
Противопоказания к прикладыванию к груди со стороны матери:
К противопоказаниям со стороны матери относятся: активная форма туберкулеза, злокачественные опухоли, дизентерия, брюшной тиф, паратифы, дифтерия, рожа, острые психические заболевания.
При неактивной форме туберкулеза кормление грудью допустимо с условием систематического контроля за состоянием здоровья матери. При легких формах рожи, брюшного тифа, дизентерии, паратифов ребенка необходимо кормить сцеженным молоком, а по выздоровлении матери продолжить грудное вскармливание. Корь не является противопоказанием. При коклюше ребенка следует изолировать от матери и кормить сцеженным материнским молоком.
В случае заболевания матери скарлатиной ребенка не прикладывают к груди 1-2 недели с целью профилактики у него генерализироваованной стрептококковой инфекции. При ветряной оспе продолжают кормление, им иммунизируя ребенка материнской сывороткой (60-80 мл). При материнской краснухе, гриппе в период вирусемии (5-7 дней) ребенка кормят стерилизованным молоком матери. Он должен быть изолирован от матери. Кормить ребенка в этот период необходимо сцеженным молоком. Оно должно быть подвергнуто стерилизации или пастеризации.
Затруднения при вскармливании ребенка со стороны матери:
Затруднениями при вскармливании ребенка со стороны матери являются:
Неправильная форма сосков. Соски неправильной формы (остроконечные, втянутые, бугристые, малые, расщепленные) являются препятствием при кормлении. Наименее удобны короткие, плоские и втянутые соски. При первой форме сосок легко выскальзывает изо рта ребенка, а при остальных двух формах он плохо захватывает сосок. Во всех этих случаях нужно пробовать осторожно и нежно оттягивать сосок перед каждым кормлением молокоотсосом или вытягивать его пальцами. Кроме того, надо следить, чтобы ребенок захватывал вместе с соском часть околососкового кружка. Матери следует помнить, что результат зависит от ее терпения и настойчивости. Если хороший результат получить все же не удается, надо переходить к кормлению через накладку. Если же и с накладкой кормление не налаживается, ребенка следует кормить сцеженным молоком.
Иногда кормлению мешает форма груди матери. Даже если сосок правильной формы, тугая грудь молодой первородящей матери, особенно в период значительного нагрубания груди, служит препятствием к кормлению. В этом случае перед кормлением следует сцедить небольшое количество молока.
Трещины сосков. Большие затруднения при кормлении вызываются трещинами сосков. Трещины могут быть разной формы и степени. Иногда это эрозии и дефекты верхних слоев эпителия, а иногда глубокие линейные разрывы. Иногда у основания соска образуются так называемые подрезные трещины. Трещины могут давать значительные кровотечения и быть причиной ложной мелены (темного от переваренной крови стула) новорожденных.
Прекращать кормление при трещинах сосков не следует. Можно лишь дать отдых больной груди на 1-2 дня, прикладывать к больной груди не в каждое кормление, кормить ребенка через накладку.
Мастит.
При мастите, который может осложнять трещины, отнимать ребенка от груди следует не всегда. Только тогда, когда мать испытывает сильную боль, к молоку примешивается гной и состояние матери ухудшается, следует прекратить прикладывание ребенка к больной груди и для сцеживания молока пользоваться молокоотсосом.
Начальная стадия мастита возникает чаще всего на 2-й неделе после лактации и характеризуется появлением на груди красных полос (расширенные лимфатические сосуды), горячих на ощупь и болезненных при дотрагивании. Уплотнения молочной железы нет. Увеличиваются подмышечные узлы. Назначаются антибиотики и местное лечение (пузырь со льдом, повязки с листьями алоэ или свежего подорожника, или белокочанной капусты). Если ваш организм справился с начальной стадией мастита, кормление грудью не прекращайте! Вы поправитесь и забудете об этом недуге.
Если же процесс перешел в следующую стадию — образование абсцесса — принимайте срочные меры. Чем характеризуется стадия абсцесса? Это сильная боль в груди, плохое общее состояние. Кожа на груди краснеет, уплотняется, при надавливании на грудь отделяется молоко с примесью гноя (на салфетке появляется желтое пятно). Иногда антибактериальные препараты и местное лечение могут предотвратить формирование гнойника. А если это произошло — необходимо хирургическое лечение. В случае отсрочки хирургического вмешательства воспаление может перейти и на другие доли молочной железы.
Галакторея.
Самопроизвольное истечение молока из молочной железы наблюдается у некоторых матерей только во время сосания другой груди, а иногда в промежутках между кормлениями. Эту аномалию секреции можно выявить только у повторнородящих. Какой-либо опасности не представляет.
Тугая молочная железа. При тугой молочной железе акт сосания можно облегчить предварительным сцеживанием небольшого количества молока перед каждым кормлением.
Гипогалактия. К затруднению вскармливания грудью со стороны матери относится также гипогалактия (пониженная лактация). Различают первичную (истинную) гипогалактию вследствие функциональной недостаточности молочных желез и вторичную, развивающуюся в результате психического переживания, неправильного вскармливания ребенка (недостаточное опорожнение молочных желез, беспорядочное кормление грудью), переутомления, недостаточного питания, новой беременности, при возобновлении менструаций, а также в результате перенесенных поздних токсикозов беременности, маститов, трещин сосков и других причин.
Первичная гипогалактия возникает уже в первые недели лактации; вторичная — в любое время, в зависимости от воздействия той или иной причины.
Имеется также физиологическая гипогалактия, сопровождающаяся временным снижением лактации. Это происходит на 3-4 неделе и на 3-4 месяце кормления грудью. О достаточной лактации говорит хорошо развитая молочная железа с выраженной венозной сетью и большим количеством гипертрофированных долек. Критерием хорошей лактации является контрольное взвешивание ребенка, которое необходимо проводить 2-3 раза в сутки, а если нет такой возможности, то 1 раз в день в течение 3-4 дней, причем в различные часы кормления.
Для диагностики гипогалактии имеет значение разность температуры тела под молочной железой: при вторичной она на 0,1-0,5°С выше, чем в подмышечной впадине, при первичной — разница отсутствует. У первородящих лактация иногда иногда усиливается лишь к концу 1-й — началу 2-й недели и даже позже. Это не должно вызывать особую тревогу, хотя необходимо такую временную недостаточность лактации дифференцировать с первичной гипогалактией.
При вторичной гипогалактии в первую очередь необходимо устранить причину. Кроме того, рекомендуют чаще прикладывать ребенка к груди, после кормления сцеживать молоко, кормить ребенка каждый раз двумя молочными железами. Назначают кислоты аскорбиновую и никотиновую, токоферола ацетат. Эффективны массаж и ультрафиолетовое облучение молочных желез. Показаны кислота глутаминовая, апилак в свечах, горячие обвертывания молочных желез за 15 мин до кормления, горячий душ.
При подозрении на гипогалактию надо провести контрольное взвешивание ребенка до и после кормления в течение нескольких дней подряд (контрольный учет высосанного молока ведется по назначению врача).
Прежде всего следует помнить, что психическое состояние кормящей матери имеет большое значение, поэтому персонал должен поддерживать в женщине уверенность в ее способности к кормлению. Это может благотворно сказаться на лактации, так как не всегда можно определить, зависит гипогалактия от анатомических аномалий самой молочной железы или от состояния нервной системы матери. Параллельно психотерапии мать получает лечение: ультрафиолетовое облучение ртутно-кварцевой лампой, проводится медикаментозное лечение.
содержание
Хотя материнское молоко представляет идеальную пищу для грудного возраста, в определенный период развития одно молоко уже не может удовлетворить потребности ребенка в основных пищевых веществах.
Ребенок растет, и ему нужны, кроме молока, другие продукты питания, в которых содержались бы минеральные вещества (соли железа, меди, кобальта, кальция, фосфора, магния, марганца и т.д.).
Известно, что человек получает минеральные вещества главным образом из пищи растительного происхождения, растения же черпают их из почвы. Поэтому естественно, что основными продуктами прикорма являются растительные — овощи, фрукты, крупы и т. д. С прикормом вводится также клетчатка, необходимая для правильной работы желудочно-кишечного тракта.
Наконец, прикорм дает возможность в небольшом по объему количестве пищи доставлять ребенку много энергии за счет белков, жиров, углеводов.
Кроме того, введение прикорма приучает ребенка к получению новых видов пищи, что постепенно подготавливает его к отнятию от груди.
При введении прикорма надо соблюдать следующие основные правила:
Прикорм давать перед кормлением грудью. Вводить его постепенно с малых количеств.
Переходить к другому виду прикорма только после того, как ребенок привыкнет к первому виду.
Блюда прикорма по консистенции должны быть гомогенными и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, а позже и к плотной пище, возможно раньше приучая ребенка к приему пищи с ложечки и к жеванию.
В качестве первого прикорма используйте овощное пюре. Начинайте с 6 месяцев давать его с 1-3 чайных ложек и постепенно в течение 10-12 дней доведите до 100-150 г. Дают его днем вместо одного из грудных кормлений.
Дети, которые получают сначала сладкую кашу, неохотно едят овощи, поэтому лучше прикорм .начинать с овощей: моркови, репы, картофеля, капусты, тыквы и др. Наиболее целесообразно готовить смешанное пюре из 2-3 видов овощей, комбинируя их различным образом.
В готовое пюре добавляют сливочное или растительное масло. Овощное пюре следует давать вместе с яичным желтком, а в дальнейшем с мясным фаршем. Вторым прикормом, который обычно вводят с 7 месяцев, является молочная каша, сначала 5%-ная, а затем 10%-ная.
Наиболее полезны для детей раннего возраста гречневая и овсяная крупы, а не манная, которую мамы традиционно используют часто. В питание детей каши вводят постепенно, начиная с нескольких ложек, и в течение недели заменяют полностью еще одно кормление грудью.
Одновременно с кашей ребенку можно дать творог, фруктовое пюре и сок.
В возрасте 6 месяцев в питание ребенка вводят нежирный мясной бульон, который является в основном стимулятором пищеварения и не обладает высокой пищевой ценностью, поэтому его назначают в небольших количествах 20-30 мл (2-3 столовые ложки) перед овощным пюре.
Таким образом в рационе ребенка начинает формироваться обед: суп, овощное пюре с желтком, фруктовое пюре или сок.
В возрасте 7 месяцев следует обязательно ввести в меню мясо как источник полноценного белка. В питании детей первого года жизни используют в основном нежирное говяжье мясо, с 9-месячного возраста — рыбу.
Мясо вначале дают в виде мясного пюре, к 10-му месяцу — в виде фрикаделек или паровых котлет.
Рыбу нежирных сортов дают вместо мяса 1-2 раза в неделю в виде пюре.
К этому времени ребенок получает всего 2 кормления грудью, утром и вечером.
Блюда прикорма все более разнообразят. Мясной фарш с 10 месяцев заменяют фрикадельками, а к 12 месяцам
паровой котлетой. С 8-10 месяцев дают сухарик из белого хлеба, печенье, которое размачивают в молоке.
Более целесообразно, чем кисели, давать детям свежие или консервированные фрукты, ягоды, соки, более богатые витаминами и минеральными солями.
Комбинация отдельных блюд прикорма производится для создания наиболее выгодных условий пищеварения и опорожнения желудка. Не давайте два плотных блюда (например, каша и пюре) или два жидких (бульон и кисель) в одно кормление. В первом случае пища будет дольше перевариваться и задерживаться в желудке, во втором — пища быстро перейдет из желудка в кишечник и вызовет у ребенка преждевременное чувство голода.
Существует много готовых блюд детского питания, которые можно использовать для прикорма.
содержание
Искусственным вскармливанием называется такой вид кормления, когда ребенок на первом году жизни получает только искусственные смеси и не получает женского молока.
В настоящее время в связи с успехами биохимии и других наук совершенствуется технология приготовления молочных смесей для искусственного вскармливания. Белок коровьего молока подвергается специальной обработке, смеси обогащаются витаминами, минеральными солями (особенно препаратами железа), ненасыщенными жирами и так далее. Хотя никому пока не удалось создать смеси, полностью соответствующие грудному молоку, тем не менее, в настоящее время удалось устранить многие недостатки искусственного вскармливания.
Самым распространенным (в 95% и более) при приготовлении молочных смесей для искусственного вскармливания, особенно в промышленных масштабах, является коровье молоко.
Для адаптации коровье молоко подвергают ионному обмену. Недостатком в усвоении коровьего молока и молочных смесей также является трудность переваривания и усвоения углеводов. Это объясняется тем, что содержание ферментов в панкреатическом соке и в тонком кишечнике у детей раннего возраста значительно меньше, чем у взрослых. Обогащение свекловичным сахаром коровьего молока приводит к тому, что ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, получает не только лактозу, распадающуюся в тонком кишечнике на галактозу и глюкозу, но также сахарозу, состоящую из фруктозы и глюкозы, а нередко и глюкозу, что приводит к брожению и расстройству стула (диспепсии) у детей при искусственном вскармливании. Переваривание жира молочных смесей происходит более напряженно, так как в коровьем молоке отсутствует липаза. В женском молоке находится липаза, которая существенно дополняет действие панкреатических ферментов. Это определяет устойчивость детей к нагрузкам жиром при естественном вскармливании и ее снижение при искусственном вскармливании коровьим молоком. Оказалось, что предварительная обработка липазой молочных смесей способствует более легкому усвоению жира коровьего молока. Кроме того, в коровьем молоке недостаточное содержание полиненасыщенных жирных кислот, что вызывает необходимость обогащения молочных смесей продуктами, богатыми ими. С этой целью добавляются рафинированные растительные масла, содержащие ненасыщенные жирные кислоты.
содержание
Как было сказано выше, питание ребенка раннего возраста должно быть особенно сбалансированным.
Сбалансированное питание — это рациональное питание, которое полностью удовлетворяет особенностям растущего организма, питание, при котором ребенок извне получает те соединения, которые не синтезируются в организме человека или недостаточно синтезируются им, это незаменимые факторы питания, так называемые полиненасыщенные жирные кислоты.
Родителям следует знать о значении полиненасыщенных жирных кислот, которые даже при грудном вскармливании мало синтезируются организмом, и должны поступать с пищей в готовом виде. Главными поставщиками этих веществ в питании являются растительные масла (подсолнечное, кукурузное, хлопковое), поэтому растительные масла должны обязательно входить в пищу ребенка. Растительные масла вырабатываются путем выделения жира из семян или плодов различных масличных растений с последующей их очисткой (рафинацией). Кстати, оливковое масло хоть и относится к растительным маслам, но по своим качествам (застывает при низкой температуре) больше сходно с животными жирами.
Хотя в коровьем молоке количество некоторых витаминов (группы В) больше, чем в женском молоке, однако и это полностью не удовлетворяет потребности быстрорастущего организма ребенка. Транспортировка и хранение коровьего молока, термическая его обработка, разведение молока при приготовлении смесей приводят к уменьшению витаминной активности. Кроме того, потребность детей при искусственном вскармливании в витаминах увеличивается.
Уже давно известно, что у детей при искусственном вскармливании чаще и раньше развивается и тяжело протекает анемия, что объясняется низким содержанием в коровьем молоке некоторых минеральных веществ и витаминов. Медь, железо принимают участие в кроветворении. Вот почему детям при искусственном вскармливании нужно раньше начинать введение блюд прикорма, среди которых особое место должны занимать фрукты и овощи, содержащие большое количество витаминов и не обходимо на первом году жизни при грудном вскармливании в месячном возрасте капается одна капелька в чайную ложку грудного молока, а с 4 месяцев в овощное пюре (1\3 чайной ложки).
содержание
С этим вопросом вам стоит обратиться к вашему врачу, он поможет вам с правильным выбором.
Все смеси делятся на адаптированные и неадаптированные, а также на сладкие и кисломолочные. Инструкции по приготовлению смесей находятся в коробках со смесями.
При нехватке материнского молока или при отсутствии грудного кормления ребенка можно кормить заменителем материнского молока . Аналогично материнскому молоку, углевод в заменителе материнского молока представляет собой лактозу — молочный сахар, причем содержание белков в нем регулируется в соответствии с составом материнского молока путем добавления порошка сыворотки. Заменитель содержит все необходимые для ребенка витамины и минеральные вещества в хорошо усваиваемом виде. Если у вашего ребенка аллергия на коровье молоко, можете кормить его соевым заменителем. Сырьем для соевого заменителя служит соевый белок, поэтому продукт вовсе не содержит коровьего молока.
Вторая группа — кисломолочные продукты и смеси. Кисломолочные продукты люди научились готовить очень рано. Геродот (V век до нашей эры) сообщал, что скифы готовили кумыс из кобыльего молока. Имеются упоминания об этом и в древнерусских летописях,
Кисломолочные смеси имеют ряд преимуществ перед сладкими смесями. Там белок находится в створоженном состоянии, в связи с этим кисломолочные смеси дольше задерживаются в желудке, чем пресное молоко. Накапливающаяся при створаживании молочная кислота повышает секрецию желудочно-кишечного тракта, что создает лучшие условия для переваривания кисломолочных смесей.
Есть дети, которые хорошо развиваются при вскармливании этими смесями, но есть и такие, которые не переносят кисломолочные смеси и отказываются их принимать. Посоветуйтесь с педиатром при выборе кисломолочных продуктов. У них есть еще одно замечательное свойство — они нормализуют микробный пейзаж кишечника, негативно воздействуют на патогенную и условно-патогенную флору.
Среди кисломолочных продуктов для вскармливания детей первого года жизни наиболее широкое распространение получили кефир, смеси, приготовленные из него разведением рисовым отваром, ацидофильное молоко.
При искусственном вскармливании у ребенка может появиться аллергия на ряд продуктов, причем частота, ее растет в геометрической прогрессии при замене грудного молока смесями, приготовленными из коровьего молока.
содержание
Они нужны малышам, которые не переносят коровьего молока. Эти смеси не содержат молока, но по своему виду его напоминают. К этой группе смесей относится соевое, миндальное, дрожжевое молоко. Последнее особенно богато витаминами группы В и может быть использовано при аллергии к коровьему молоку.
Советуем учесть, что дети, не переносящие коровьего молока, часто плохо переносят и говядину. Давайте им пюре из постной свинины или кролика. Решать вопрос о применении безмолочных смесей должен ваш педиатр.
содержание
Искусственное вскармливание может иметь благоприятные результаты только при пунктуальном соблюдении следующих условий:
1.Помните, что при искусственном вскармливании ребенок может оказаться как в условиях недокармливания, так и перекармливания. Показателем пригодности смеси являются данные нормального развития ребенка.
2.Объем пищи в сутки при искусственном вскармливании должен быть таким же, как и при естественном вскармливании.
3.При искусственном вскармливании потребность ребенка в калориях, белках, жирах и углеводах, а также соотношение между пищевыми ингредиентами зависит от той молочной смеси, которой вскармливается ребенок.
4.При искусственном вскармливании пища дольше задерживается в желудке. Поэтому промежутки между кормлениями увеличивают, а число кормлений уменьшают.
5.Смеси дают всегда стерильные и подогретые до 35-40°С. Отверстие соски не должно быть слишком больших размеров (молоко должно вытекать через него при опрокинутой вниз бутылочке каплями).
6.Бутылочку при кормлении нужно держать так, чтобы горлышко ее было все время заполнено молоком, так как в противном случае ребенок заглатывает воздух, что обычно ведет к обильному срыгиванию или рвоте.
содержание
Смешанное вскармливание — это такой вид вскармливания, когда наряду с женским молоком детям дают молочные смеси, так как из-за возраста ребенка ему еще нельзя давать прикорм. Дополнительное питание искусственными молочными смесями называется докормом.
Смешанное вскармливание нужно отличать от коррекции питания при естественном вскармливании, когда при достаточном количестве грудного молока иногда вводят некоторое количество творога.
Эффективность смешанного вскармливания в значительной степени зависит от соотношения в суточном рационе количества женского молока и смесей, используемых для докорма. Если женское молоко составляет 60-65% суточного рациона, то можно сказать, что такое смешанное вскармливание приближается к естественному. Наоборот, когда в рационе женское молоко составляет менее 1\3, то эффективность смешанного вскармливания приближается к искусственному.
Хотя большинство детей в возрасте 4-8 недель справляется с докормом, однако без крайней нужды прибегать к
смешанному вскармливанию не следует. Тем более, что этот вопрос решается педиатром вместе с мамой.
Показаниями к смешанному вскармливанию являются: недостаток молока у матери (гипогалактия) или некоторые заболевания матери, когда нет нужды отнимать ребенка от груди, но желательно уменьшить число грудных кормлений. Значительно реже потребность перевода ребенка на смешанное вскармливание возникает при некоторых заболеваниях малыша, которые требуют ограничения получаемого ребенком женского молока, например, гнойничковая сыпь, тяжелый диатез и т.д. Указанные причины могут быть временными, и когда их удается устранить, следует вновь вернуться к естественному вскармливанию.
Симптомами голодания ребенка являются уплощение или падение весовой кривой, беспокойство, редкие мочеиспускания и изменения со стороны стула. Стул обычно вначале задержан или, наоборот, учащен.
Для того чтобы узнать, имеется ли достаточное количество молока у матери, необходимо в разные часы взвесить ребенка до и после кормления. По разнице веса можно судить о том, сколько ребенок высосал молока. Производя подсчет необходимого количества молока по формулам и зная количество молока, получаемого ребенком от матери, можно рассчитать необходимое количество докорма.
Для докорма применяют такие же молочные смеси и в такие же сроки, как и при искусственном вскармливании. Для поддержания достаточной лактации у матери и для ее стимулирования целесообразно докорм давать после каждого кормления грудью, следя за тем, чтобы грудь полностью опорожнялась.
Не рекомендуется докармливать ребенка через соску, так как существует опасность, что ребенок, привыкнув к более легкому сосанию через соску, откажется брать грудь. Поэтому, если возможно, лучше давать докорм с ложечки, в крайнем случае, чтобы затруднить ребенку высасывание смеси из бутылочки, нужно брать более твердую соску с маленьким отверстием.
При смешанном вскармливании, так же как и при искусственном вскармливании, потребность ребенка в калориях, белках, жирах и углеводах зависит от молочных смесей, которые используются для докорма. При использовании смесей, в которых белок коровьего молока предварительно специально обработан, потребность остается такой же, как при естественном вскармливании. Если же в качестве докорма используются смеси без предварительной обработки белка коровьего молока, то калорийность должна быть повышена на 10% по сравнению с естественным вскармливанием. Количество белка на 1 кг массы является средним при естественном и искусственном вскармливании и зависит от доли докорма в суточном рационе.
содержание
Замена строго дозированного вскармливания по часам на произвольное называется свободным вскармливанием. Предложены различные методики свободного вскармливания:
1.Свободное вскармливание проводится без каких-либо ограничений. Ребенок сам выбирает по своему вкусу смеси и ест, сколько и когда хочет.
2.Врач определяет количество пищи, а ребенок — время ее приема и число кормлений.
3.Ребенок определяет количество пищи, но вводится ограничение числа кормлений. Количество пищи на каждое кормление зависит от аппетита ребенка.
Частичное свободное вскармливание, при котором имеются определенные часы кормления, а количество пищи дается по желанию ребенка, но в определенных пределах.
Чем объясняется непереносимость коровьего молока?
Непереносимость коровьего молока является частным случаем пищевой непереносимости. Среди населения Европы и Америки она составляет 6-12%, а среди жителей Ближнего Востока — 70%.
Установлено, что при переходе от грудного вскармливания в младенчестве к смешанному, частично или полностью подавляется работа гена, контролирующего синтез лактазы — фермента, который расщепляет лактозу (молочный сахар). При недостаточности фермента лактазы гидролиз молочного сахара нарушается, что приводит к непереносимости молока.
Зона мембранного пищеварения стерильна, в ней нет бактерий, которые могли бы конкурировать с макроорганизмом за пищевые вещества. У большинства организмов бактерии используют преимущественно остаточные пищевые продукты. В том случае, когда отсутствует какой-либо фермент, его субстрат быстро поступает в полость тонкой кишки и становится добычей микрофлоры. Возникающие из таких субстратов продукты их переработки бактериями в одних случаях вызывают понос, а в других отравление, шок, иногда даже смерть.
При старении организма, как правило, непереносимость молока и ряда других продуктов возрастает, так как с возрастом не только снижается синтез ферментов, в том числе лактазы, но и ослабляется функция печеночного барьера.
Если, например, подавлять флору антибиотиками, можно предотвратить непереносимость молока. Интересно, что люди с одинаковым уровнем лактозной недостаточности могут переносить молоко, но могут и не переносить его. Это определяется различиями бактериальной флоры.
Сроки введения и количество отдельных продуктов для детей первого года жизни при грудном вскармливании установит индивидуально ваш педиатр и даст вам соответственные рекомендации.
содержание
|
Группа американских ученых выяснила, что прием аспирина, снижает эффективность при использовании антидепрессантов. Исследование проводилось ...
Около трех тысяч израильских врачей и студентов-медиков вышли на демонстрацию. в Иерусалиме, в ...
Национальная служба здравоохранения Великобритании потратила на лечение семьи, ...
