СПРАВОЧНИКИ

Анатомия человека

Гомеопатические вещества

Лабораторные анализы

Латинские выражения

   Настроение женщины в последние недели бе­ременности бывает разным: это зависит от темпе­рамента, условий жизни. Если у будущей мамы «ин­тересное положение» протекает нормально, а дома к ней относятся с нежностью и пониманием, если ребенок желанен для всех — она спокойна, как бы немного отрешена от окружающего мира и все больше прислушивается к тому, что внутри нее. Од­нако бывает, женщины чувствуют беспокойство, дискомфорт, начинают себя жалеть и нередко пла­чут, испытывая панический страх перед предстоящими родами
   В этот период особенно важна поддержка близ­ких и друзей. Постарайтесь создать будущей маме как можно более комфортное состояние, ваше вни­мание, поддержка, совместная прогулка помогут ей создать хорошее настроение. Будущей маме можно выпить валерьянки, но никаких других успокаива­ющих средств без разрешения врача принимать не следует.
   В последний месяц беременности матка стано­вится очень чувствительной к толчкам и движени­ям ребенка, который теперь старательно «размина­ется». Периодически напрягается и мускулатура матки. Это может быть несколько раз в сутки, но длится недолго. Не пугайтесь! Преждевременные роды вам не грозят; просто матка делает «гимнас­тику», происходит своеобразная «репетиция» буду­щих родов.
   Прислушайтесь к себе: если матка напрягается редко и вы не чувствуете боли, нет ритма напря­жения — значит, все в порядке, так и нужно.
   Но чтобы прогнать беспокойство, на всякий случай засеките время и запишите, через сколько часов или минут матка напрягается (если часто, если появляется боль — срочно вызывайте «Ско­рую»).
   Многих женщин беспокоят запоры, вздутие ки­шечника — выраженный метеоризм. Поможет толь­ко рациональная диета. Вам по-прежнему ни к чему продукты, вызывающие газообразование, — виног­рад, свежая капуста, горох, другие бобовые, све­жее молоко, обилие мягкого белого хлеба, булок, сладостей. Зато младенцу очень понравится, если съедать каждый день 100—200 г сырой моркови с натертым яблоком и ложкой сметаны. Полезны про­стокваша, ряженка, кефир. Хорошо нормализуют работу кишечника распаренные сухофрукты. А вот слабительных не принимайте. В последнем тримес­тре беременности они могут спровоцировать сократительную деятельность матки и вызвать преждев­ременные роды. Воспользуйтесь простым проверен­ным средством. Возьмите в равных количествах курагу, изюм, инжир и чернослив, хорошенько вы­мойте, просушите, а затем пропустите через мясо­рубку. Сложите массу в банку с крышкой и поставь­те в холодильник. Начинайте завтрак, обед и ужин со столовой ложки этой смеси. Можно запивать во­дой. Первые два дня особого эффекта не ждите, зато потом все наладится.
   Но пока причин для тревоги нет, лягте или удобно расположитесь в кресле, отдохните. Будет замечательно, если поговорите с малышом: «Ма­ленький мой, тебе чего-то не хватает? Хочешь, что­бы мы пошли гулять? Сейчас так и сделаем».
   В этот период визиты к врачу становятся ча­ще — один раз в неделю. Вы уже должны решить, где будете рожать, познакомиться с врачом, вы­яснить, кто его сможет заменить. Все волнующие вас вопросы вы обсуждаете с наблюдающим вас врачом.
   К 36-й неделе матка как бы отодвигается от ди­афрагмы, отходит вперед, «отвисает». Это проис­ходит потому, что головка ребенка прижимается ко входу в таз матери. Это сигнал — до родов остался один месяц! Ваш малыш бодр и полон сил. После­дние четыре недели — ответственное время для подготовки к родам. Не чувствуйте себя несчастной.
   Не ведите себя как больная. Беременность и роды — работа, природой предназначенная для организма женщины. И она на вашей стороне: поверьте, мно­гое ею сделано для того, чтобы помочь вам бла­гополучно разрешиться от бремени и почувствовать себя счастливой.
   Этот период наиболее трудный. Нагрузка на ваш организм увеличивается максимально. Почти гори­зонтально лежит сердце. Пульс учащен: для того чтобы прогнать кровь через дополнительный — плацентарный круг кровообращения, сердечно-со­судистой системе приходится работать в усиленном режиме. Изменяется обмен веществ, активнее фун­кционирует щитовидная железа.
   Плацента практически выработала все свои ре­сурсы и уже не в силах полностью обеспечивать ре­бенка питанием и кислородом. Малыш чувствует это и «настаивает» на самостоятельной жизни.
   Будущая мать должна помнить:

• Примерно за 2 недели до родов или чуть рань­ше из шейки матки отойдет слизистая пробка, зак­рывающая вход в шейку матки и не пропускающая внутрь инфекцию. Пробка представляет собой сли­зистый комочек, иногда даже немного окрашенный кровью. Все идет как нужно, просто вы получили «предупреждение»: до родов осталось не больше двух недель!
• Плацента начинает стареть: появляются труд­ности в снабжении плода питательными вещества­ми и кислородом.
• В матке изменяется центр тяжести, и как след­ствие возможна боль в пояснице.
• Повышается чувствительность матки к толч­кам ребенка.
• Грудные железы увеличились, набухли, мо­жет выделяться молозиво.
• Возможно перенашивание беременности. Будь­те особенно внимательны — это опасно для плода.
• Отхождение вод — сигнал немедленно от­правляться в родильный дом.

   Если у плода ягодичное предлежание, при отхождении вод может выпасть пуповина. Это опасно для младенца. А при интенсивном излитии вод, если не принять срочных мер, околоплодная оболочка становится «ловушкой» для плода.
   Боль в спине вы могли испытывать и раньше: во время беременности изменяются сочленения тазового кольца. Чтобы дать возможность плоду нор­мально расти и затем пройти через родовые пути, у беременной связки и суставные сумки постепен­но расслабляются — в результате мышцы испыты­вают дополнительную нагрузку: вот откуда истоки боли в пояснице. К тому же сместился центр тяже­сти, беременная матка как бы оттягивается впере­ди, и женщина вынуждена, чтобы сохранить равно­весие при ходьбе, все больше и больше откидывать­ся назад. Она инстинктивно ходит более осторожно, движения ее неторопливы, плавны. Боль в поясни­це, в икроножных мышцах возможна и из-за обед­нения костей кальцием. Это никогда не следует сбрасывать со счетов, ведь даже ближе к 40-й не­деле беременности, когда плод уже полностью сформировался, он напоследок усиленно запасает­ся минеральными веществами. А возможность у него одна — забрать их у матери. Восполнять количество кальция в организме женщины нужно неукосни­тельно. Вам помогут молочные продукты, рыба, яичная скорлупа, поливитамины, содержащие кальций.
   Неприятный сюрприз последнего месяца бере­менности — растяжки (стрии). Это красноватые бо­роздки на животе и бедрах. Может случиться так: ложились спать — их не было, проснулись утром — «разрисован» весь живот. Как правило, после родов стрии побледнеют и станут чуть меньше.
   Иногда, если плод очень большой, наружу вы­ворачивается пупок. Не пугайтесь! Это нормально. Не старайтесь затолкнуть его обратно. Если вас это беспокоит, посоветуйтесь со своим врачом.
   Грудные железы к последним неделям беремен­ности сильно увеличиваются, и вы уже ощущаете их тяжесть
   Появление молозива — еще один предвестник близких родов. Распознать это событие немудрено: на бюстгальтере появляются пятнышки. Кстати, сейчас вам нужен только хлопчатобумажный, плот­ный, жестковатый бюстгальтер. Связки, поддержи­вающие грудь нуждаются в защите, чтобы сохра­нить ее красоту после родов.
   Молоко «придет» на 3—4-й день после рожде­ния ребенка, когда в организме женщины гормон пролактин достигает максимума и дает команду вырабатывать молоко.
   Можно ли за оставшиеся недели сделать что-то выдающееся, чтобы молоко пришло вовремя и его было достаточно? К сожалению, нет. Програм­ма — быть обильному молоку или нет — у каждой женщины заложена генетически. Есть наблюдения, что у молодых и здоровых женщин проблем с мо­локом меньше. Чем старше роженица, тем реже она сама кормит своего младенца. Более «молочны» женщины, у которых грудные железы имеют ши­рокое основание. У мамы с «острой» грудью во вре­мя кормления ребенка могут быть проблемы.
   Будьте особенно внимательны к себе, ведь роды могут наступить в любую неделю, оставшуюся до родов и вы должны быть к ним готовы:

• приготовьте вещи для новорожденного, ко­торые понадобятся при выписке из роддома. Об остальном могут позаботиться родственники, но лучше обсудить все заранее, может быть составить список;
• приготовьте вещи для себя;
• подумайте о прическе (волосы не должны вам мешать во время родов);
• покороче подрежьте ногти, снимите лак;
• если роды приходятся на холодное время года, подготовьте свое тело к перепадам темпера­туры, походите дома несколько минут обнаженной (4—5 раз в день). Помните, что в родильном доме вы будете только в легкой сорочке, а провести там придется достаточно большое время.

Возможные беспокойства

   Плод. В последние недели плод уже практичес­ки доношен и сформирован. Движения созревшего плода несколько уменьшились, так как в матке становится все теснее. Остается совсем немного места, позволяющего поворачиваться, крутиться или делать другие небольшие движения. После ус­тановки головки плода в тазу свобода движений будет еще более ограничена.
   Чтобы помочь малышу перевернуться головой вниз, выполняйте специальное упражнение Диканя. Проснувшись и совершив обычный утренний туалет, лягте в постель на правый бок и спокойно полежите 10 минут. Затем перевернитесь через спину на правый бок и снова «замрите» на 10 минут. Повороты повторите 6 раз. Плоду это не нравится, он начинает активнее шевелиться и нередко оказывается в нужном положении. Упражнение Диканя повторяйте 2—3 раза в день вплоть до 34-й недели. Позже делать его не имеет смысла — ребенок «тесно» заполняет полость матки и перевернуться уже не в состоянии.
   Выше мы говорили о развитии плода по неде­лям и месяцам. К 40-й неделе плод полностью «со­зрел». «Поднимавшийся» последние недели вверх пупок достиг своего законного места. Сыровидная смазка исчезла, она может сохраниться лишь там, где надо беречь нежную кожицу от потертостей, — в паху, в подмышечных впадинах.
   У ребенка уже неплохая перистальтика кишеч­ника, и в нижних его отделах накапливается меконий — первородный кал. Иногда его скапливается немало: бывает во время родов врачу преподносится «сюрприз». Откуда берется меконий? Все просто: это результат переработки в пищеварительной системе проглоченных околоплодных вод. В его состав вхо­дят частички эпителия и первородной смазки, сек­рет желудка и кишечника. Если исследовать хими­ческий состав, обнаружатся жиры, билирубин, холестерин. Меконий у неродившегося ребенка сте­рильный, но сразу же после рождения в кишечни­ке поселятся различные микроорганизмы.
   Вовсю готовится к работе «система», которой поручена архиважная задача - обеспечить малыша умением сосать. Без преувеличения — от этого бе­зусловного рефлекса зависит его жизнь.
   Весь последний месяц в материнской утробе ре­бенок, если нет тазового предлежания, «простоит» на голове.
   Наиболее вероятным ответом на вопрос «По­чему начинаются роды?» представляется теория, по которой инициатором начала родов является плод. К 40-й неделе (или несколько раньше) он оказы­вается в непростой ситуации: плацента состарилась и уже с трудом переправляет ему питательные ве­щества, а матка становится слишком тесным оби­талищем. Ребенок испытывает весьма неприятные ощущения, у него активизируется кора надпочеч­ников и выделяется большое количество кортизола — гормона стресса. В ответ изменяется гормональ­ный баланс в организме матери. В результате матка становится очень чувствительной к биологически активным веществам, вырабатываемым плацентой и гипофизом женщины. Она начинает сокращать­ся — появляются регулярные схватки, за которы­ми следуют роды.
   Доношенный ребенок — розовый, с хорошо развитым подкожным жировым слоем. Немало мла­денцев в утробе матери отращивают довольно длин­ные волосы, и ногти у них уже такие большие, что во время родов малышу иногда случается расцара­пать себе личико.
   Обязательно ли новорожденный должен кри­чать? Да, должен. Ведь крик приходит с первым вдохом: расправляются легкие, и младенец начи­нает дышать.
   Развитие плода в конце беременности не толь­ко запускает некоторые механизмы начала родов, но и готовит ребенка к жизни вне утробы. В после­дние недели беременности он с большой скорос­тью накапливает железо. Этот запас будет служить добавкой к его небольшим количествам в материн­ском молоке и удовлетворять потребности ребенка в первые 4-6 месяцев. Ребенок также накапливает жир и развивает механизмы поддержания собствен­ной температуры тела. Он набирает вес и силы. По мере созревания надпочечников плода, они начи­нают выделять гормоны, играющие решающую роль в созревании легких. По мере старения пла­центы, мембраны, разделяющие кровь плода и матери, становятся более проницаемыми для боль­ших молекул. Это позволяет антителам и иммуноглобулинам проникать из вашей крови в кровь ре­бенка, обеспечивая его защитой от болезней, на которые у вас есть иммунитет.
   Таким образом, готовность ребенка выжить вне вашего тела совпадает с выработкой им определен­ных веществ, которые поступают в вашу кровь и, по-видимому, играют ключевую роль в запуске, по крайней мере, некоторых механизмов родов. Вто­рым ключом является ваша физическая и психо­логическая готовность к родам. Обычно, когда на­ступает подходящий для вас и вашего ребенка мо­мент, роды начинаются.
   Возможными причинами тазового предлежания могут являться: патология матки; маленький раз­мер плода, когда появляется чрезмерное количе­ство амниотической жидкости; многоплодная бе­ременность; в случае, когда матка релативно рас­слаблена, растянута из-за предыдущих родов.
   Снижение дна матки. Уменьшение высоты сто­яния дна матки происходит, когда головка плода (при нормальном предлежании) начинает опус­каться в малый таз беременной, обычно это про­исходит за 2—4 недели у первородящей женщины. В случае повторных родов это явление может пройти незаметно, вплоть до родов.
   Изменение это достаточно заметно, живот опускается и выступает вперед, снижается давле­ние матки вверх на желудок, сердце. Самочувствие беременной, как правило, улучшается, благодаря более свободному дыханию. Возможны и неприят­ные явления из-за давления на мочевой пузырь, суставы таза, а также область промежности. Появ­ляется рост частоты мочеиспускания, трудности с давлением, а иногда боль в области промежности. Когда головка ребенка давит на дно таза, беремен­ная может чувствовать острую колющую боль, а при движениях головки — наступающее чувство «ката­ния». В связи с неожиданным изменением центра тяжести непосредственно после снижения дна мат­ки, могут наступить трудности с удержанием рав­новесия. Однако, если вы не чувствовали перепол­нения желудка или затруднений с дыханием, вы можете и не заметить снижение дна матки.
   Снижение дна матки является симптомом вхож­дения передней части плода, обычно головки, в верхнюю часть родового канала, образованного костями таза. Такое состояние определяется как установка передней части. Ваш врач может под­твердить установку головки во время внутреннего обследования или «прощупать» ее снаружи через живот.
   Перемещение передней части через канал таза можно оценить и измерить, сантиметр за сантимет­ром. Полная установка головки определяется как высота нуля сантиметров. Это означает, что голов­ка плода снизилась до уровня седалищных костей (выступающие костные ростки по обеим сторонам таза). Ребенок, который только начинает снижать­ся, может быть на высоте 4 или 5 см. В начале родов головка переходит через родовой канал на высоте от 0 до +1, +2 см. В момент, когда головка показы­вается в выходе родового канала и наружный берег влагалища образует на головке «корону», высота составляет 5 см. Женщина, которая начинает рожать с головкой плода на высоте 0 см может иметь мень­шие позывы, чем женщина, рожающая с головкой на высоте 3 см, но это не является правилом. Вы­сота головки не является единственным фактором, свидетельствующим о наступлении родов.

содержание